Desafios na Atividade Laboral de Pacientes em Hemodiálise e sua Associação com a Qualidade de Vida / Work Activity Challenges among Hemodialysis Patients and Their Impact on Quality of Life

Grande parte dos pacientes em hemodiálise estão em idade laboral, acarretando um desafio na manutenção do seu trabalho. Realizou-se um estudo transversal em centros de hemodiálise no norte de Santa Catarina, entre dezembro de 2020 a fevereiro de 2021. Incluiu-se pacientes entre 18 e 55 anos em hemodiálise há mais de 3 meses. Avaliou-se aspectos relacionados ao trabalho, sua manutenção após início da hemodiálise e a qualidade de vida através do instrumento SF-36. A condição laboral foi avaliada com relação a qualidade de vida através de regressão logística. Dos 108 pacientes, a média de idade foi 43,34 ±8,88 anos, com mediana do tempo em diálise de 19 meses. Dos participantes, 78,9% estavam trabalhando seis meses antes do início da hemodiálise e 39,8% após 6 meses. Não houve diferença em relação ao sexo, idade e estado civil com relação ao trabalho antes ou após 6 meses do início da hemodiálise. Trabalhar foi associado a uma maior qualidade de vida, mesmo após ajuste para outras variáveis (OR=5,30; 95% IC 1,43-19,61, p=0,013). Conclui-se que existe importante queda da manutenção do emprego após início da hemodiálise. O estímulo a manutenção do trabalho pode favorecer uma melhor qualidade de vida nestes pacientes.

Most patients undergoing hemodialysis are of working age, and this poses a challenge in maintaining their jobs. A crosssectional study was carried out in hemodialysis centers in the north of Santa Catarina, between December 2020 and February 2021. Patients aged between 18 and 55 years old on hemodialysis for more than 3 months were included. Aspects related to work, remaining at their job after starting hemodialysis, and quality of life were evaluated using the SF-36 instrument. Their working situation was evaluated in relation to quality of life through logistic regression. Of the 108 patients, the mean age was 43.34 ± 8.88 years old, with a median time on dialysis of 19 months. Of the participants, 78.9% were working six months before starting hemodialysis and 39.8% were working 6 months after. There was no difference in terms of sex, age, and marital status with regards to work before or after 6 months of starting hemodialysis. Working was associated with a better quality of life, even after adjusting for other variables (OR=5.30; 95% CI 1.43-19.61, p=0.013). It is concluded that there is a significant drop in employment after starting hemodialysis. The stimulus to keep working can favor a better quality of life in these patients.

Are the age and the body mass index related with sarcopenia diagnosis criteria in elderly women? / A idade e o índice de massa corporal estão relacionados com os critérios de diagnóstico de sarcopenia em mulheres idosas?

Aging brings changes in the body composition of the elderly, characterized by reduced muscle mass and bone density, increased redistribution of body fat and decreased body mass. These changes are associated with the lack of healthy habits, such as regular exercise and good nutrition, and can lead to a probable diagnosis of sarcopenia. Objective: To evaluate the relationship between the age and body composition of active community-dwelling and institutionalized elderly women with the diagnostic criteria for sarcopenia. Method: 132 elderly women, aged ≥70 years, without dementia and/or depressive features were selected. After determining body mass index (BMI) they were classified into three groups (n= 13 underweight <22 kg/m2 n= 43 eutrophic from 22 to 27 kg/m2 and n= 76 overweight >27 kg/m2). Total muscle mass index (TMMI) by predictive equation, and handgrip strength (HGS) by dynamometry were also evaluated. Results: It was observed that with advancing age there is a reduction in BMI, as well as a decrease in TMMI and HGS in the underweight group. There was also a very strong positive correlation between the BMI and the TMMI in the overweight group, showing that the higher the BMI, the higher the TMMI. Conclusion: Age and BMI are related to the diagnostic criteria of sarcopenia. Thus, a thorough evaluation of body composition, nutritional status and muscle strength is extremely important in the elderly.

O envelhecimento traz modificações na composição corporal do idoso, caracterizadas pela redução da massa muscular e densidade óssea, aumento da redistribuição de gordura corporal, e diminuição de massa corporal. Essas alterações estão associadas à falta de hábitos saudáveis, como exercício físico regular e boa alimentação, podendo levar a um provável diagnóstico de Sarcopenia. Objetivo: Observar a relação da idade e composição corporal de idosas comunitárias ativas e institucionalizadas com os critérios diagnósticos da Sarcopenia. Método: Foram selecionadas 132 idosas, com idade ≥70 anos, sem traços demenciais e/ou depressivos. Após a determinação do índice de massa corporal (IMC) foram classificadas em três grupos (n= 13 com baixo peso <22 kg/m2, n= 43 eutróficas de 22 a 27 kg/m2, e n= 76 com sobrepeso >27 kg/m2). Foram avaliados ainda, o índice de massa muscular total (IMMT) por equação preditiva, e a força de preensão manual (FPM) por dinamometria. Resultados: Foi observado que com o avançar da idade ocorre redução do IMC, assim como diminuição do IMMT e FPM no grupo baixo peso. Também houve uma correlação positiva muito forte entre o IMC e o IMMT no sobrepeso, mostrando que quanto maior o IMC, maior será o IMMT. Conclusão: Idade e IMC estão relacionados com os critérios diagnósticos da Sarcopenia. Assim, é de extrema importância a avaliação minuciosa da composição corporal, estado nutricional e da força muscular em idosos.

Serious game for locomotor rehabilitation of hemiparetic stroke patients / Jogo sério para reabilitação locomotora de pacientes hemiparéticos por acidente vascular cerebral / Juego serio para rehabilitación locomotora de pacientes hemiparéticos por accidente cerebrovascular

Abstract Introduction: Hemiparesis post-stroke usually results in locomotor limitations. As conventional rehabilitation is monotonous, the Serious Games (SG) represents an excellent treatment strategy, allowing to perform physical training in an interesting and enjoyable way. Objective: To evaluate the effects of an exercise program using the SG developed for hemiparetic stroke patients' locomotor rehabilitation. Method: Non-Randomized Controlled Clinical Trial. Twenty-four hemiparetic stroke patients with subacute or chronic stroke (twelve men), mean age of 57.8 ± 10.4 years (injury time of 16.8 ± 19.6 months) participated in the study. The experimental group (n = 16) participated in an exercise program with the SG for lower limb rehabilitation. The control group (n = 8) received conventional treatment (kinesiotherapy). The intervention consisted of sessions twice a week for ten weeks. The following parameters were assessed: muscle strength (dynamometry), spasticity (Modified Ashworth Scale), functional mobility (Timed Up and Go Test - TUGT), and the gait speed (GS). Results: Both groups showed improvements, but the experimental group was better in all the studied variables, the muscular strength of the lower limb paresis and of the quadriceps femoris (p = 0.002; d = 0.7); and for the hamstrings (p < 0.001; d = 1.3), TUGT (p < 0.001; d = 0.4), and GS (p = 0.001; d = 0.4). Conclusion: The exercise program with the SG was useful for the patients treated in this study. The results showed a superiority of the SG regarding the conventional treatment in all the controlled variables. This was probably because of the greater repeatability of the exercises and the increased attention and motivation.

Resumo Introdução: A hemiparesia pós-acidente vascular cerebral (AVC) habitualmente resulta em limitações locomotoras. Como a reabilitação convencional é monótona, os Jogos Sérios (JS) representam uma excelente estratégia de tratamento, permitindo realizar o treinamento físico de forma interessante e prazerosa. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios utilizando um JS desenvolvido para reabilitação locomotora de pacientes hemiparéticos pós-AVC. Método: Ensaio Clínico Controlado Não-Randomizado. Participaram do estudo 24 hemiparéticos pós-AVC na fase subaguda ou crônica (12 homens), com idade média de 57.8 ± 10.4 anos (tempo de lesão 16.8 ± 19.6 meses). O grupo experimental (n = 16) participou de um programa de exercícios com JS para reabilitação do membro inferior. O grupo controle (n = 8) recebeu tratamento convencional (cinesioterapia). A intervenção durou 10 semanas, com frequência de duas sessões semanais. Foram avaliados: força muscular (dinamometria), espasticidade (Escala de Ashworth Modificada), mobilidade funcional (Timed Up and Go Test-TUGT) e a velocidade da marcha. Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhoras, sendo o grupo experimental superior em todas as variáveis estudadas, destaque para a força muscular do membro inferior parético, para o quadríceps femoral (p = 0.002; d = 0.7) e para os isquiotibiais (p < 0.001; d = 1.3), TUGT (p < 0.001; d = 0.4) e velocidade da marcha (p = 0.001; d = 0.4). Conclusão: O programa de exercícios com o JS foi útil no tratamento dos pacientes envolvidos neste estudo. Os resultados apontaram uma superioridade do JS em comparação ao tratamento convencional em todas as variáveis controladas. Provavelmente isto ocorreu pela maior repetibilidade dos exercícios e aumento da atenção e motivação.

Resumen Introducción: La hemiparesia post-accidente cerebrovascular (ACV) habitualmente resulta en limitaciones locomotoras. Como la rehabilitación convencional es monótona, los Juegos Serios (JS) representan una excelente estrategia de tratamiento, que le permite realizar el entrenamiento físico de forma interesante y placentera. Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de ejercicios utilizando un JS desarrollado para rehabilitación locomotora de pacientes hemiparéticos post-ACV. Método: Ensayo Clínico Controlado no aleatorizado. En el estudio, participaron 24 pacientes hemiparéticos post-ACV en la fase subaguda o crónica (12 hombres), con un promedio de edad de 57,8 ± 10,4 años (tiempo de lesión 16,8 ± 19,6 meses). El grupo experimental (n = 16) participó de un programa de ejercicios con JS para rehabilitación del miembro inferior. El grupo de control (n = 8) recibió tratamiento convencional (Kinesioterapia). Se realizaron dos sesiones semanales, durante diez semanas. Se evaluaron: fuerza muscular (dinamometría), espasticidad (Escala de Ashworth modificada) y movilidad funcional (Timed Up and Go Test - TUGT). Resultados: Ambos grupos presentaron mejoras, siendo que el grupo experimental fue superior en todas las variables estudiadas, destaque principalmente para la fuerza muscular del miembro inferior parético, para el cuádriceps femoral (p = 0.002; d = 0.7) y para los isquiotibiales (p < 0.001; d = 1.3), TUGT (p < 0.001; d = 0.4) y velocidad de marcha (p = 0.001; d = 0.4). Conclusión: El programa de ejercicios con el JS fue útil en el tratamiento de los pacientes involucrados en este estudio. Los resultados mostraron una superioridad del JS en comparación con el tratamiento convencional en todas las variables controladas. Probablemente esto ocurrió por la mayor repetibilidad de los ejercicios y aumento de la atención y motivación.

Biomedical system to evaluate pulmonary function in patients with post-stroke hemiparesis / Sistema biomédico para avaliação da função respiratória de pacientes hemiparéticos por acidente vascular encefálico

Abstract Introduction: Stroke is a neurological disorder considered the second major cause of death worldwide, leading to severe respiratory dysfunctions, evident in reduced respiratory muscle strength and the presence of muscle imbalances that directly affect the pulmonary mechanics of these patients. Objective: Evaluate the possible metric properties of a biomedical system, the IBI. Method: the study was conducted with 25 hemiparetic stroke patients of both sexes, using a manovacuometer, peak flow, and SG IBI for respiratory measurements. Results: Moderate to strong correlations were observed between the IBI biomedical system and peak flow and manovacuometer measurements, which were smaller than the predicted values. Conclusion: The results suggest that the IBI biomedical system is potentially valid for pulmonary function measurement, sensitive to air flow variations and generates maximum respiratory pressure. As such, it is an important resource for prescribing intensity and controlling progression in pulmonary rehabilitation.

Resumo Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um distúrbio neurológico que ocupa o segundo lugar entre os eventos que causam os maiores índices de mortalidade mundialmente, ocasionando diversas disfunções respiratórias, evidenciadas pela redução da força muscular respiratória e presença de desequilíbrios musculares que afetam diretamente a mecânica pulmonar desses pacientes. Objetivo: Avaliar as possíveis propriedades métricas do Sistema Biomédico, I blue It (IBI). Método: O estudo foi realizado com 25 participantes voluntários de ambos os sexos hemiparéticos por AVE, sendo realizado para a mensuração respiratória: Manovacuômetro, Peak Flow e o IBI. Resultados: Moderadas a fortes correlações foram observadas entre o IBI e as medidas no Peak Flow e Manovacuômetro, sendo tais medidas menores que os valores preditos. Conclusão: Os resultados encontrados nesta pesquisa sugerem que o IBI possui potencial validade de mensuração da função respiratória, e é sensível as variações de fluxo aéreo e a capacidade de gerar pressões máximas respiratórias, portanto sendo importante recurso de prescrição de intensidade e controle da progressão em reabilitação respiratória.

Avaliação da polineuropatia diabética e a prevenção de úlceras em idosos / Evaluation of diabetic polyneuropathy and the prevention of ulcers in the elderly / Evaluación de la polineuropatía diabética y la prevención de úlceras en ancianos

Trata-se de um estudo descritivo correlacional, envolvendo 16 idosos diabéticos de ambos os sexos, com o objetivo de avaliar a presença da polineuropatia distal através de um protocolo de avaliação. Foi encontrada uma correlação negativa moderada do índice sensorial avaliado pela estesiometria com a força de preensão e dos músculos dorsiflexores do tornozelo, e uma correlação positiva forte entre os índices sensoriais nos pés. Todos os idosos foram orientados quanto aos exercícios para melhorar a força muscular e os cuidados para prevenir lesões ulcerativas nos pés, assim como alertados sobre as consequências de várias ordens desse problema: comprometimento de outras funções corporais fundamentais, como o equilíbrio e a marcha, cursando com a redução da mobilidade funcional, o que pode impactar negativamente no grau de independência e na qualidade de vida destes pacientes.

This is a descriptive correlational study involving 16 elderly diabetics of both sexes, with the objective of evaluating the presence of distal polyneuropathy through an evaluation protocol. A moderate negative correlation of the sensory index assessed by the esthesiometry with the grip strength and ankle dorsiflexor muscles was found, and a strong positive correlation was found between the sensory indices in the feet. All the elderly were instructed on exercises to improve muscle strength and care for prevent ulcerative lesions in the feet, as well as warned about the consequences of various orders on this problem: impairment of other fundamental bodily functions such as balance and gait, coursing with the reduction of functional mobility, which may negatively impact the degree of independence and quality of life of these patients.

Se trata de un estudio descriptivo correlacional, involucrando a 16 ancianos diabéticos de ambos sexos, con el objetivo de evaluar la presencia de la polineuropatía distal a través de un protocolo de evaluación. Se encontró una correlación negativa moderada del índice sensorial evaluado por la estosiometría con la fuerza de asimiento y de los músculos dorsiflexores del tobillo, y una correlación positiva fuerte entre los índices sensoriales en los pies. Todos los ancianos fueron orientados en cuanto a los ejercicios para mejorar la fuerza muscular y los cuidados para prevenir lesiones ulcerativas en los pies, así como alertados sobre las consecuencias de varias órdenes de ese problema: comprometimiento de otras funciones corporales fundamentales, como el equilibrio y la marcha, cursando con la reducción de la movilidad funcional, lo que puede impactar negativamente en el grado de independencia y en la calidad de vida de estos pacientes.

Relation between functional mobility and dynapenia in institutionalized frail elderly / Relação entre mobilidade funcional e dinapenia em idosos com fragilidade

ABSTRACT Objective To investigate the relation between functional mobility and dynapenia in institutionalized frail elderly. Methods A descriptive, correlational study involving 26 institutionalized elderly men and women, mean age 82.3±6 years. The instruments employed were the Mini Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale, the International Physical Activity Questionnaire, the Timed Up and Go test, a handgrip dynamometer and a portable dynamometer for large muscle groups (shoulder, elbow and hip flexors, knee extensors and ankle dorsiflexors). Results Significant negative correlation between functional mobility levels assessed by the Timed Up and Go test and dynapenia was observed in all muscle groups evaluated, particularly in knee extensors (r -0.65). Conclusion A significant negative correlation between muscle strength, particularly knee extensor strength, and functional mobility was found in institutionalized elderly. Data presented indicate that the higher the muscle strength, the shorter the execution time, and this could demonstrate better performance in this functional mobility test.

RESUMO Objetivo Investigar a relação entre mobilidade funcional e dinapenia em idosos frágeis institucionalizados. Métodos Estudo descritivo, correlacional conduzido com 26 idosos institucionalizados de ambos os sexos com média de idade de 82,3±6 anos. Os instrumentos utilizados foram o Mini-Exame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica, Questionário Internacional de Atividade Física, teste Timed Up and Go, dinamômetro de preensão manual e dinamômetro portátil para avaliar grandes grupos musculares (flexores do ombro, flexores do cotovelo, flexores do quadril, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo). Resultados Foi observada correlação negativa significativa do nível de mobilidade funcional avaliado pelo teste Timed Up and Go com a dinapenia em relação a todos os grupos musculares avaliados, sobretudo os extensores do joelho (r -0,65). Conclusão Foi encontrada significativa correlação negativa da força muscular, sobretudo dos extensores do joelho, com a mobilidade funcional em idosos institucionalizados. Quanto maior a força muscular, menor foi o tempo de execução, o que pode significar um melhor desempenho no teste de mobilidade funcional.

Efeitos terapêuticos de um programa de exercícios utilizando um jogo sério desenvolvido para reabilitação de idosos frágeis / Therapeutic effects of an exercise program using a serious game developed for frail elderly rehabilitation / Los efectos terapéuticos de un programa de ejercicios utilizando un juego serio desarrollado para la rehabilitación de ancianos frágiles

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos terapêuticos de um programa de exercícios com um jogo sério (JS) desenvolvido para reabilitação de idosos frágeis. Quatorze idosos com idade média de 80,9 anos (±5,6) concluíram o estudo, sendo 8 no grupo experimental (GE), e 6 no grupo-controle (GC). O programa de exercícios foi realizado duas vezes por semana durante três meses (20 sessões). Apenas no GE foi observada melhora significativa no equilíbrio e na mobilidade funcional. O programa de exercícios utilizando o JS mostrou-se viável e interessante para promover a recuperação de idosos com fragilidade.

The aim of the study was to evaluate the therapeutic effects of an exercise program with a serious game (SG) developed to frail elderly rehabilitation. Fourteen patients with average age of 80,9 years (±5,6) completed the study, 8 in the experimental group (EG) and 6 in the control group (CG). The exercise program was conducted twice a week for three months (20 sessions). Only in EG was significant improvement in balance and functional mobility. The exercise program using the SG proved to be feasible and interesting to promote the recovery of frail elderly.

El objetivo del estudio fue evaluar los efectos terapéuticos de un programa de ejercicios con un juego serio (JS) desarrollado para la rehabilitación de ancianos frágiles. Catorce pacientes con una edad media de 80,9 años (± 5,6) completaron el estudio, 8 en el grupo experimental (GE), y 6 en el grupo control (GC). El programa de ejercicio se llevó a cabo dos veces a la semana durante tres meses (20 sesiones). Sólo en GE una mejora significativa en el equilibrio y la movilidad funcional. El programa de ejercicios utilizando la JS demostró ser viable e interesante para promover la recuperación de los adultos mayores con la fragilidad.

Programa de tratamento para dor lombar crônica baseado nos princípios da Estabilização Segmentar e na Escola de Coluna / Treatment program for chronic low back pain based on the principles of Segmental Stabilization and Back School

Contexto: A dor lombar (DL) é um importante problema de saúde pública que afeta cerca de 60 a 80% da população adulta em algum momento da vida. Possui alta prevalência em adultos jovens em fase economicamente ativa, e apresenta-se como um conjunto de manifestações dolorosas decorrentes da disfunção ou alteração na biomecânica lombar. Objetivo: Analisar os efeitos de um programa de tratamento para DL crônica baseado nos princípios da Estabilização Segmentar (ES) e na Escola de Coluna (EC). Métodos: Foi realizado um estudo experimental envolvendo 25 pacientes com DL crônica, de ambos os sexos, com idade média 51,2±11,2 anos. Foram divididos em dois grupos ­ G1 (ES) e G2 (ES+EC) ­ e avaliados pela Escala Visual Analógica (EVA), pelo teste de Schober, pela medida do ângulo poplíteo e pelo Questionário de Roland-Morris. Os pacientes realizaram 16 sessões, 2 vezes por semana durante 8 semanas. Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhora em todas as variáveis controladas no estudo. Não houve diferença entre os grupos. Conclusão: O programa de tratamento envolvendo os princípios da ES e da EC foi benéfico para todos os pacientes envolvidos no estudo. A EC não trouxe benefícios adicionais para os pacientes desse grupo. Novos estudos com um número maior de participantes e o seguimento por longos períodos são necessários para checar os potenciais benefícios dessa combinação terapêutica, uma vez que a EC possui um potencial preventivo.

Context: Low back pain (LBP) is a major public health issue affecting approximately 60 to 80% of the adult population at some point in life. It is highly prevalent among young economically active adults, and presents itself as a set of painful manifestations resulting from dysfunction or changes in lumbar biomechanics. Objective: To analyze the effects of a treatment for chronic LBP based on the principles of Segmental Stabilization (SS) and Back School (BS). Methods: An experimental study was conducted with 25 patients with chronic LBP, of both genders, mean age of 51.2±11.2 years. They were divided in two groups ­ G1 (SS) and G2 (SS+BS) ­ and evaluated by the Visual Analog Scale (VAS), the Schober test, measurement of the popliteal angle, and the Roland- Morris Questionnaire. Patients underwent 16 sessions, twice a week, for 8 weeks. Results: Both groups presented improvement in all variables controlled in the study. There was no difference between the groups. Conclusion: The treatment involving principles of SS and BS was beneficial for all patients involved in this study. The BS did not lead to additional benefits for the patients in this group. New studies with more participants and long-term follow-up processes are required to verify the potential benefits of this therapeutic combination, once the BS has a preventive potential.

Physiotherapeutic treatment Schedule for chronic low back pain: influence on pain, quality of life and functional capacity / Programa de tratamento fisioterapêutico para dor lombar crônica: influência sobre a dor, qualidade de vida e capacidade funcional

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is a public health problem affecting population regardless of social and economic class. Segmental stabilization is a kinesiotherapeutic technique being considered treatment option for this disorder. Primary objective of this study was to evaluate the effects of a treatment schedule for low back pain based on segmental stability principles. The secondary objective was to propose and adaptation of Nottingham Health Profile, which is a tool to evaluate quality of life. METHODS: This is a pre-experimental study involving 25 chronic low back pain patients of both genders, mean age of 50.5 years. The study consisted of 16 sessions of a segmental stabilization exercises program, carried out twice a week during six months. Measurement tools were: visual analog scale, Roland-Morris questionnaire and two versions of Nottingham Health Profile, namely translated and modified. RESULTS: At treatment completion, all patients had significant improvement in variables controlled by the study. Modified Nottingham Health Profile version had strong and significant correlation with the translated version (r 0.88) and with functional incapacity level evaluated by Roland Morris questionnaire (r 0.85). CONCLUSION: Proposed treatment schedule was beneficial for patients involved in the study. Modified version of Nottingham Health Profile may be used to evaluate quality of life perception especially of chronic low back pain patients.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é um problema de saúde pública que afeta a população independentemente da sua classe social e econômica, indiscriminadamente. A estabilização segmentar é uma técnica cinesioterapêutica que tem se destacado como opção de tratamento para esse distúrbio. O objetivo principal deste estudo foi avaliar os efeitos de um programa de tratamento para dor lombar crônica baseado nos princípios da estabilidade segmentar. O objetivo secundário foi propor uma adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham, um instrumento para avaliar a qualidade de vida. MÉTODOS: Trata-se de um estudo pré-experimental envolvendo 25 pacientes com dor lombar crônica, de ambos os gêneros com idade média 50,5 anos. Foram realizadas 16 sessões de um programa de exercícios de estabilização segmentar, com frequência de duas vezes por semana durante dois meses. Os instrumentos de medida foram: a escala analógica visual, o questionário de Roland-Morris e duas versões do Perfil de Saúde Nottingtham traduzida e a modificada. RESULTADOS: Ao final do tratamento todos os pacientes apresentaram melhora significativa nas variáveis controladas no estudo. A versão modificada do Perfil de Saúde Nottingtham apresentou forte e significativa correlação com o da versão traduzida (r 0,88) e com o nível de incapacidade funcional avaliado pelo questionário de Roland Morris (r 0,85). CONCLUSÃO: O programa de tratamento proposto mostrou-se benéfico para os pacientes envolvidos no estudo. A versão modificada do Perfil de Saúde Nottingtham pode ser utilizada para avaliar a percepção da qualidade de vida direcionada especialmente para pacientes com dor lombar crônica.

Dinamometria lombar: um teste funcional para o tronco / Lumbar dynamometry: a functional test for the torso

Contexto: A força muscular é a principal valência física. Sua avaliação clínica é realizada utilizando-se testes manuais. Esses testes, embora reprodutíveis, são muito subjetivos e pouco precisos. A avaliação do tronco vem sendo realizada por meio da dinamometria lombar (DL). Essa informação é valiosa nos exames admissionais e periódicos de colaboradores que atuam em tarefas que exigem esforço repetitivo e manejo de cargas de levantamento e transferência. Objetivos: Como a literatura não possui valores referenciais para esse teste, buscamos apresentar valores que podem ser utilizados como referência para futuros estudos de valores normativos. Métodos: O estudo foi conduzido com 691 participantes saudáveis de ambos os sexos, praticantes e não praticantes de atividade física regular, todos com índice de massa corporal (IMC) normal. A faixa etária variou entre 18 e 45 anos, sendo 382 homens, com idade média de 27,1 anos (±7,5), e 309 mulheres, com idade média 28,2 anos (±8,1). Foi utilizado um sistema de dinamometria digital portátil composto por uma plataforma, conectada a uma célula de carga por meio de uma corrente, e um indicador digital. Resultados: O valor médio de força medido com o sistema de DL, em homens, foi 114,0 kgf (±25,4), e 48,5 kgf (±18,8) nas mulheres. Portanto, a amplitude de força exercida pelos homens foi 235,1% superior à exercida pelas mulheres. Conclusão: Esse estudo apresenta uma contribuição inicial para o estabelecimento de valores normativos desse teste dinamométrico; porém, outros estudos são necessários, uma vez que as medições realizadas são preliminares e específicas para a região geográfica estudada.

Context: Muscle strength is the main physical valence. Clinical evaluation is performed using manual tests. But, these tests, although reproducible, are very subjective and imprecise. The torso evaluation has been performed by means of the the lumbar dynamometry (LD). This information is valuable in admission and periodic examinations of employees working on tasks that require repetitive effort, lifting, and transfer of loads. Objectives: As literature does not have reference values for this test, the objective of this research was to present values that can be used as reference for future study of normative values. Methods: The study was conducted with 691 healthy participants of both the genders and practitioners that do not practice regular physical activity, all with normal body mass index (BMI). Their ages ranged between 18 and 45 years, 382 were men, with an average age of 27.1 years (±7.5), and 309 women, with an average age of 28.2 years (±8.1). A portable digital system is composed of a dynamometer connected to a load cell and platform, and a digital indicator. Results: The average value of force measured in men with the LD system was 114.0 kgf (±25.4), and 48.5 kgf (±18.8) in women. Men had 235,1% more strength than women. Conclusion: This study presents an initial contribution to establish normative values for this dynamometer test, but further studies are needed, given the fact that the measurements are preliminary and specific to the geographic region studied.

Cicloergometria adaptada para pacientes hemiparéticos por acidente vascular cerebral / Adapted cycloergometry for hemiparetic patients post-stroke

O objetivo do estudo foi verificar os efeitos terapêuticos de um programa de condicionamento aeróbio para pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral através da cicloergometria adaptada de membros inferiores. Foi realizado um estudo quase experimental tipo séries de tempo, com 3 pré e 3 pós testes em dias alternados. Participaram do estudo 14 pacientes hemiparéticos (10 homens e 4 mulheres) idade média de 56,1 anos (±10,4). Foram avaliados através do Time Up and Go Test (TUGT), velocidade da marcha VM), Manovacuometria (pressão inspiratória máxima, PIM e pressão expiratória máxima, PEM) e Perfil de Saúde de Notthinghan (PSN). O programa de treinamento com o cicloergômetro adaptado ocorreu duas vezes por semana durante 10 semanas (±20 sessões). Foram observados ganhos significativos em todos os parâmetros avaliados: TUGT 28,5%, VM 23,6%, PIM 19,2%, PEM 21,3%, PSN 25%, e no tempo e carga de treinamento um incremento de 38,2%. Estes resultados devem encorajar a utilização desta técnica, porém, novos estudos com amostras maiores e grupo controle são necessários para ampliar o conhecimento sobre este recurso terapêutico.

The aim of study was to evaluate the therapeutic effects of an aerobic conditioning program with adapted cycloergometry for hemiparetic stroke patients. A quasi experimental study type of time series was performed with three pre and three post-tests in alternate days. Participated of study 14 hemiparetic patients (10 men and 4 women) average 56,1 years (±10,4). Were assessed using the Time Up and Go Test (TUGT), gait speed (GS), manovacuometry (maximal inspiratory pressure, MIP and maximal expiratory pressure, MEP) and Notthinghan Health Profile (NHP). The training program with the adapted cycloergometer occurred twice a week for 10 weeks (±20 sessions). Significant gains were observed in all parameters: TUGT 28,5%, GS 23,6%, MIP 19,2%, MEP 21,3%, NHP 25%, and time and training load increased by 38,2%. These results should encourage the use of this technique, however, further studies with larger samples and controls are needed to increase knowledge of this therapeutic resource.

Neuroética, deficiência e reabilitação / Neuroethics, disability and rehabilitation

Este texto na forma de ensaio apresenta um tema muito atual em Neurociências ­ a Neuroética. Definida como o exame do que é certo ou errado, em relação ao tratamento do cérebro humano, seu aperfeiçoamento, sua boa invasão ou manipulação preocupante, trata-se de uma disciplina derivada da Bioética que visa discutir e relacionar os temas acerca da moral e da ética sob a luz das Neurociências. O enfoque é dado aos aspectos relacionados à Neurorreabilitação, haja vista que frequentemente nos deparamos com dilemas éticos importantes no que diz respeito às condutas e atitudes empregadas no processo de reabilitação de indivíduos portadores de deficiências. Decisões terapêuticas adequadas e uma boa relação terapeuta/paciente são fatores essenciais para que se obtenha êxito no manejo destes casos. São levantadas as questões polêmicas da abordagem terapêutica, o modelo médico de classificação das deficiências e as políticas públicas de saúde voltadas para essa parcela da população. Assim, busca-se despertar nos profissionais da área o interesse pela reflexão ética e filosófica a respeito do que fazemos diante destes pacientes e dos seus familiares. De forma evidente, existe a necessidade de um esforço conjunto da sociedade, com intuito de proporcionar condições reais de inclusão em todas as fases da vida, e em todos os níveis de atendimento, garantindo acessibilidade, além de inserção em âmbito escolar e no mercado de trabalho.

This text in the form of essay presents a very current topic in Neuroscience - the Neuroethics. Defined as the examination of what is right or wrong in relation to the treatment of the human brain, its improvement, its good worrisome intrusion or manipulation, it is a derivative of Bioethics discipline that aims to discuss and relate those issues of morality and ethics in the light of Neuroscience. The focus is given to aspects related to Neurorehabilitation, given the fact that often we are faced with important ethical dilemmas with regard to behavior and attitudes employed in the process of rehabilitation of the disabled individuals. Appropriate treatment decisions and a good therapist/patient relationship, are essential in order to obtain success in handling these cases. The controversial issues of the therapeutic approach, the classification of medical model of disability and health public policies for this population are raised. Thus, we seek to awaken the professionals interest in philosophical and ethical reflection about what we do on these patients and their families. Evidently, there is a need for a joint effort of society, aiming to provide real conditions for inclusion in all stages of life and at all levels of care, ensuring accessibility, and integration in the school environment and the market work.

Força de preensão palmar e sua relação com parâmetros antropométricos / Handgrip strength and its relation with anthropometric parameters

Introdução: A força de preensão palmar (FPP) está relacionada às AVDs e, quando diminuída, pode gerar limitações funcionais importantes. Sua medida permite estimar o estado geral de força e representa um indicativo de saúde. Objetivos: Analisar a correlação entre FPP e dados antropométricos em indivíduos de ambos os sexos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo correlacional com 100 indivíduos saudáveis, faixa etária entre 17 e 40 anos, sendo 50 homens com idade média de 28,0 anos (±7,0) e 50 mulheres com idade média de 23 anos (±4,2). Foram avaliadas FPP e perimetria de antebraço, punho e mão. As análises estatísticas foram obtidas mediante utilização de médias, desvio padrão e Teste de Correlação de Pearson. Resultados: Quando comparados às mulheres, os homens apresentaram valores médios de FPP superiores em ambos os lados. Nos homens, 49,0 kgf (±8,3) à direita e 46,0 kgf (±8,5) à esquerda; nas mulheres, 26,0 kgf (±5,4) à direita e 24,0 kgf (±5,3) à esquerda. Discussão: A perimetria da mão foi o único dado antropométrico que apresentou correlação significativa com a FPP em ambos os gêneros. As perimetrias de antebraço e punho tiveram significância somente nos homens, com ligeira diferença entre os lados, prevalecendo o direito em relação ao contralateral. Já em mulheres, embora não tenha sido constatada correlação significativa com a FPP, notou-se discrepância de força em relação à lateralidade, com predomínio de FPP na direita. Conclusão: Conclui-se então que existe correlação entre FPP e antropometria, e que lateralidade e gênero são fatores que influenciam a FPP.

Use of visual feedback for balance training in hemiparetic Stroke patients / Utilização do feedback visual no treinamento do equilíbrio de hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral

Introduction Hemiparetic Stroke patients have their daily activities affected by the balance impairment. Techniques that used visual information for training this impairment it seems to be effective. Objective To analyze the effects of the unstable balance board training and compare two ways of visual feedback: the biomechanical instrumentation and the mirror. Materials and methods Eight chronic hemiparetic Stroke patients participated in the research, randomized in two groups. The first group (G1) accomplished the training with biomechanical instrumentation, and the second group (G2) trained in front of the mirror. Sixteen training sessions were done with feet together, and feet apart. The evaluation instruments that were used before and after the period of training were the Time Up and Go Test (TUGT), Berg Balance Scale (BBS) and the Instrumented Balance Board (IBB), that quantified the functional mobility, the balance and the posture control respectively. Results The TUGT showed significant results (p < 0.05) favorable to G1. Despite the results of BBS were significant for G2, the intergroup comparison did not reveal statistical significance. Both groups obtained decrease in levels of IBB oscillation, what can indicate a higher stability, however the results did not indicate statistical significance (p > 0.05). A strong correlation between all the applied tests was observed in this research. Conclusion Although the advantages found were different between the groups, in both it could be observed that the training brought benefits, with the transference to the functional mobility. .

Introdução Pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral (AVC) têm suas atividades diárias afetadas pelo comprometimento do equilíbrio. Técnicas que utilizam informações visuais para o treinamento de adaptação a esse comprometimento parecem ser efetivas. Objetivo Analisar os efeitos do treinamento do equilíbrio em plataforma instável e comparar duas formas de feedback visual: a instrumentação biomecânica e o espelho. Materiais e método Participaram da pesquisa oito pacientes hemiparéticos por AVC na fase crônica, randomizados em dois grupos. O primeiro grupo (G1) realizou o treinamento com instrumentação biomecânica e o segundo grupo (G2) realizou esse treinamento em frente ao espelho. Foram 16 sessões, treinando com os pés unidos e com os pés separados. Como instrumentos de avaliação foram utilizados, antes e depois do período de treinamento, o Timed Up and Go Test (TUGT), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a Prancha de Equilíbrio Instrumentada (PEI), que quantificaram a mobilidade funcional, o equilíbrio e o controle postural respectivamente. Resultados O TUGT revelou resultados significativos (p < 0,05) favoráveis ao G1. Apesar de os resultados da EEB terem sido significativos para o G2, a comparação intergrupos não revelou significância estatística. Ambos os grupos obtiveram diminuição nos níveis de oscilação da PEI, o que pode indicar uma maior estabilidade, porém os resultados não indicaram significância estatística (p > 0,05). Observou-se forte correlação entre todos os testes realizados nessa pesquisa. Conclusão Embora as vantagens encontradas tenham sido diferentes entre os grupos, em ambos pôde-se observar que o treinamento trouxe benefícios, com transferência para a mobilidade funcional. .

Relações entre a força de preensão e aspectos antropométricos da mão / Relationship between grip strength and hand anthropometrics aspects

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo verificar a relação entre a força de preensão manual e antropometria da mão (comprimento, largura e área total), em indivíduos de ambos os sexos. Método: O estudo realizado foi do tipo descritivo correlacional envolvendo 202 indivíduos, sendo 120 do sexo feminino e 82 do sexo masculino, residentes na cidade de Joinville e região, em Santa Catarina, sem histórico prévio de lesão grave ou recente. Foram realizadas medidas antropométricas diretas da mão, dinamometria de preensão palmar e mensuração do perímetro de pega. Os dados colhidos foram submetidos à análise estatística e estudo de correlação. Resultados: Os homens obtiveram médias superiores em todos os testes, quando comparados com as mulheres, sendo 58,1% mais fortes para força de preensão manual no lado dominante e 62,1% para lado não dominante, sendo que a diferença entre o lado dominante e o não dominante não foi estatisticamente significativa nos resultados aqui demonstrados. Observou-se ainda que as medidas antropométricas da mão, comprimento, largura e área total são fatores significativos quando relacionados à capacidade de gerar força de preensão palmar, principalmente no tangente a sua área transversal, sendo, o perímetro de pega o item com a menor expressão quanto a sua correlação a este tipo de desempenho.

Objective: This study has the aimed to verify the relation between grip strength and hand anthropometry (length, width, total area, grip perimeter), in individuals of both sexes. Method: The study was relational descriptive involving 202 participants were involved, 120 were female and 82 male in habitants of Joinville and region, Santa Catarina, Brazil, without previous history of severe and/or recent injury. Anthropometric measurements were taken directly from the hand grip dynamometer. The data collected were submitted to statistical analysis. Results: Men had higher average in all tests when compared with women, being 58.1% for stronger handgrip strength dominant side and 62.1% for non-dominant side and the difference between the dominant and non-dominant hand was not significant in the results reported here. It was also observed that the anthropometric measurements of hand length and width and total palmar area are significant factors when related to the ability to reproduce grip strength, mainly in its tangential cross-sectional area, being the grip perimeter the item with the lowest expression and its relation with this performance of grip strength.

The use of Virtual Reality for upper limb rehabilitation of hemiparetic Stroke patients / A utilização da Realidade Virtual para recuperação do membro superior de pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral

Introduction The Stroke is a neurologic disturbs that leads to a serious impact to the functionality and the quality of life of the survivors. It is necessary to develop new tools with rehabilitation objectives, where the Virtual Reality (VR) is introduced as a useful therapeutic resource to the motor recovery, in an attractive and efficient way, restoring functions through adapted games. Objective Analyzing the therapeutic effects of the Virtual Reality (Serious Game) in the recovery of the upper limb in hemiparetic Stroke patients. Methods Quasi-experimental research type time series, there are three pre and three post-tests already accomplished around 20 VR sessions. In the assessments the following measurement instruments were used: Fugl-Meyer Scale – session of the upper limb (FMS - UL); Range of Motion (ROM) for flexion and abduction shoulder; Box and Block Test (BBT); Nine Holes and Peg Test (9HPT); the Nottingham Health Profile (NHP); and the Modified Ashworth Scale (MAS). Results Significant gains were observed in the FMS-UL tests, with increase of 25.6%; increase ROM of shoulder with 34.0% for abduction and 19% for flexion; BBT 25.0%; also reported improvement in quality of life by NHP; it did not occurred significant alterations for 9HPT nor in MAS. Conclusion Although the results found in this research are preliminary, they are indicative that the VR can contribute for the recovery of the upper limb in hemiparetic Stroke patients. .

Introdução O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um distúrbio neurológico que acarreta grave impacto na funcionalidade e na qualidade de vida dos sobreviventes. Faz-se necessário o desenvolvimento de novas ferramentas com fins reabilitacionais, neste contexto, a Realidade Virtual (RV) apresenta-se como um recurso terapêutico útil para recuperação motora, de forma atrativa e eficiente, restaurando funções por meio de jogos adaptados. Objetivo Analisar os efeitos terapêuticos da Realidade Virtual (Jogo Sério) na recuperação do membro superior de pacientes hemiparéticos por AVC. Métodos Pesquisa quase experimental tipo séries de tempo, havendo realização de três pré e três pós-testes após 20 sessões de RV. Nas avaliações foram utilizados os seguintes instrumentos de medida: Escala de Fugl-Meyer - sessão do membro superior (EFM-MS); amplitude de movimento (ADM) para flexão e abdução do ombro; Teste da Caixa e Blocos (CB); Teste de Nove Buracos e Pinos (9BP); o Perfil de Saúde de Nottingham (PSN); e Escala de Ashwhorth Modificada (EAM). Resultados Ganhos significativos foram observados nos testes da EFM-MS, com incremento 25,6%; ADM do ombro com 34,0% para abdução e 19,8% para flexão; CB 25,0%; os pacientes também relataram melhora na qualidade de vida pelo PSN; não ocorreram alterações significativas para 9BP e na EAM. Conclusão Embora os resultados encontrados nesta pesquisa sejam preliminares, eles são sugestivos de que a RV pode contribuir para a recuperação do membro superior de hemiparéticos por AVC. .

Estimulação elétrica funcional na recuperação do membro superior de hemiparéticos após acidente vascular encefálico / Functional electrical stimulation in upper extremity recovery of hemiparetic patients after stroke

A reabilitação do membro superior de pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um grande desafio. Dentre os recursos terapêuticos utilizados, a Estimulação Elétrica Funcional (EEF) tem sido um recurso bastante explorado nos programas de tratamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar os efeitos da EEF nos extensores de punho e dedos numa tarefa especifica (TE). Método: Foi realizado um estudo pré-experimental (pré e pós-testes) com oito pacientes crônicos com idade média de 63,4±6,1 anos. Os parâmetros de avaliação foram a motricidade da mão através da Escala de Movimentos da Mão (EMM), a força de preensão pela Dinamometria (Din), a destreza do membro superior pelos testes de Caixa e Blocos (CB) e dos 9 Pinos e Buracos (9PB), a espasticidade pela Escala de Ashworth Modificada (EAM) e a independência funcional pelo Índice de Barthel (IB). A TE era realizar o movimento de alcance e preensão de garrafas plásticas de diferentes tamanhos com o membro superior afetado em diferentes combinações de posições, num total máximo de 54 repetições por sessão. A EEF era usada para auxiliar a mão para pegar e soltar o objeto durante a TE. Foram realizadas em média 20 sessões com frequência de 2 x/semana. Resultados: Demonstraram melhora em todos os parâmetros avaliados, a diferença foi estatisticamente significativa nos testes, exceto para a Din. Conclusão: No grupo estudado, a EEF na TE proposta resultou em melhora o desempenho na função do membro superior dos pacientes submetidos ao tratamento.

The rehabilitation of the upper limb of hemiparetic patients by Stroke is a major challenge. Among the various therapeutic resources used, functional electrical stimulation (FES) has been a popular avenue explored in treatment programs for these patients. Objective: To evaluate the effects of FES on wrist and finger extensors in a specific task (ST). Methods: We conducted a pre-experimental study (pre and post-tests) with eight chronic patients with a mean age of 63.4 years (±6.1). The evaluation parameters were for manual mobility by the Hand Movement Scale (EMM), grip strength by dynamometry (Din), dexterity of the upper limb by the Box and Blocks test (CB) and the 9-Pin and Holes test (9PB), spasticity by the Modified Ashworth Scale (MAS), and functional independence by the Barthel Index (BI). The ST chosen was performing the movement of reaching and grasping plastic bottles of different sizes with the affected upper limb in different combinations of positions for a total maximum of 54 repetitions per session. FES was used to assist the hand in grabbing and holding the object during the ST. There was a mean of 20 sessions with attendance twice a week. Results: The results showed improvement in all parameters, the difference was statistically significant in all the tests, except for Din. Conclusion: In this sample, FES in the proposed ST resulted in improved performance in the upper limb function of patients undergoing treatment.

Treinamento específico do membro superior de hemiparéticos poracidente vascular encefálico / Specific training of the upper extremity of hemiparectic patients after stroke

Contextualização: A reabilitação do membro superior depacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Encefálico(AVE) é um grande desafio. O treinamento específico (TE) detarefas tem se mostrado bastante útil quando associado à Fisioterapiaconvencional. Objetivo: Avaliar os efeitos do TE dealcance e preensão do membro superior de hemiparéticospor AVE. Métodos: Estudo pré- experimental (pré e pós-teste)com 10 pacientes crônicos com idade média de 62,8 anos(±3,9). Os parâmetros de avaliação foram a motricidade damão através da Escala de Movimentos da Mão (EMM), a forçade preensão pela Dinamometria (Din), a destreza do membrosuperior pelos testes de Caixa e Blocos (CB) e dos 9 Pinos eBuracos (9PB), a espasticidade pela Escala de Ashworth Modificada(EAM) e a independência funcional pelo Índice deBarthel (IB). A TE era realizar o movimento de alcance e preensãode garrafas de diferentes tamanhos com o membrosuperior afetado em diferentes combinações de posições,num total máximo de 54 repetições por sessão. Foram realizadasem média 20 sessões com frequência de 2 x/semana.Resultados: Os resultados mostraram que houve melhoraestatisticamente significativa em todos os parâmetros avaliados.Conclusão: O tratamento através da tarefa específicamelhora o desempenho na função do membro superior, sendouma boa opção nos programas de reabilitação do membrosuperior de pacientes hemipar éticos por AVE.

Background: The rehabilitation of the upper limb inhemiparetic patients after stroke is a major challenge.Specific training (ST) task has proven very useful whencombined with conventional physiotherapy. Objective:To evaluate the effects of ST reaching and grasping ofthe upper limb of hemiparetic stroke. Methods: A pre--experimental (pre-and post-test) with 10 chronic patientswith a mean age of 62.8 years (± 3.9). The evaluationparameters were hand movements across the HandMovement Scale (HMS), grip strength by dynamometry(Din), the dexterity of the upper limb by the tests of Boxand Blocks (BB) and 9-Pin and Holes (9PH), spasticityby Modified Ashworth Scale (MAS) and functional independenceby the Barthel Index (BI). The ST was performingthe movement of reaching and grasping bottlesof different sizes with the affected upper limb in differentcombinations of positions for a total maximum of54 repetitions per session. A mean of 20 sessions wasapplied with a frequency of twice/ week. Results: Theresults showed statistically significant improvement inall parameters. Conclusion: Treatment by specific taskimproves performance on upper limb function, being agood choice in rehabilitation programs of hemipareticpatients by stroke.

Análise do controle postural em deficientes visuais / Postural control in blind subjects

Objective: To analyze postural control in acquired and congenitally blind adults. Methods: A total of 40 visually impaired adults participated in the research, divided into 2 groups, 20 with acquired blindness and 20 with congenital blindness - 21 males and 19 females, mean age 35.8 ± 10.8. The Brazilian version of Berg Balance Scale and the motor domain of functional independence measure were utilized. Results: On Berg Balance Scale the mean for acquired blindness was 54.0 ± 2.4 and 54.4 ± 2.5 for congenitally blind subjects; on functional independence measure the mean for acquired blindness group was 87.1 ± 4.8 and 87.3 ± 2.3 for congenitally blind group. Conclusion: Based upon the scale used the results suggest the ability to control posture can be developed by compensatory mechanisms and it is not affected by visual loss in congenitally and acquired blindness.

Objetivo: Analisar o controle postural de indivíduos adultos com cegueira completa congênita e adquirida. Métodos: Fizeram parte da pesquisa 40 sujeitos, divididos em 2 grupos (20 com deficiência visual adquirida e 20 com deficiência visual congênita - 21 homens e 19 mulheres, média de idade 35,8 ± 10,8). Os instrumentos utilizados foram a versão brasileira da Escala de Equilíbrio de Berg e o domínio motor da medida de independência funcional. Resultados: Na Escala de Equilíbrio de Berg a média do grupo com deficiência visual adquirida foi 54,0 ± 2,4 e no grupo com deficiência visual congênita foi 54,4 ± 2,5; na medida de independência funcional a média do grupo com deficiência visual adquirida foi 87,1 ± 4,8 e no grupo com deficiência visual congênita foi 87,3 ± 2,3. Conclusão: Baseado no instrumento utilizado, os resultados sugerem que a habilidade de controlar a postura pode ser adquirida por meio de mecanismos compensatórios, não sendo afetada pela perda visual em cegos congênitos e adquiridos.

Dinamometria de preensão manual como parâmetro de avaliação funcional do membro superior de pacientes hemiparéticos por acidente vascular cerebral / Handgrip dynamometry as a parameter of functional evaluation of the upper extremity hemiparetic after stroke

A força muscular é a valência física mais importante. É provável que exista correlação entre a força de preensão manual e outros testes para o membro superior afetado por um acidente vascular cerebral (AVC). O propósito deste estudo é analisar o valor preditivo da dinamometria de preensão manual (DPM) para recuperação do membro superior parético por AVC. Foram avaliados 43 pacientes hemiparéticos pós-AVC (60,7 anos±12,1). Vários testes (Escala de movimento da mão (EMM), Estesiometria, Teste de caixa e blocos, 9 buracos e pinos, Escala de Ashworth modificada e Índice de Barthel) foram relacionados com a DPM. Os resultados apontaram que a DPM apresenta boa correlação com EMM e, contrariamente, os testes de destreza manual, a sensibilidade e o índice de independência funcional não apresentaram valores significativos. A DPM é um teste rápido, fácil e acessível, e pode fazer parte dos protocolos de avaliação funcional do membro superior de pacientes hemiparéticos por AVC.

Muscle strength is the most important physical valence. It is likely that there is a correlation between handgrip strength and other tests for the upper extremity affected by stroke. The purpose of this study is to analyze the predictive value of handgrip dynamometry (HD) for upper limb recovery in stroke. Were studied 43 hemiparetic patients after stroke (60.7 years±12.1). Several tests (Hand moviment scale (HMS), Esthesiometry, Box and blocks test, 9 hole and peg test, Modified Ashworth scale and Barthel index) were related to HD. The results showed that there is good correlation of the HD with HMS and, by contrast, the tests of manual dexterity, the sensitivity and index of functional independence showed no significant values. The HD is a quick, easy and affordable test, and can be part of protocols for functional evaluation of upper extremity of hemiparetic patients by stroke.